Liczba wyświetleń strony: 535380
» Złota Pętelka » Zgłoszenie
Zgłoszenie do "Złotej pętelki"

Karta zgłoszenia do "Złotej Pętelki"

Prosimy o wypełnienie formularza. Pola oznaczone gwiazdką sa obowiązkowe.

Informacje o kandydacie

Kandydat (marka/firma/osoba)*:

E-mail:

Telefon:

Adres:

NIP:

Uzasadnienie rekomendacji*:

Informacje o zgłaszającym:

Nazwa/nazwisko zgłaszającego*:

E-mail*:

Telefon*:

Informacja o zgłaszającym*:


Proszę wpisać kod z obrazka*: